【卫生健康宣传日】世界早产儿日——有爱,有未来—依‘喂’在母亲怀抱
全球范围内每年有3000万新生儿因为早产、低出生体重或患病需要住院治疗。世界卫生组织指出:所有婴儿,包括早产/低出生体重儿、患病新生儿,都应在出生后最初6个月进行母乳喂养。母婴肌肤接触、袋鼠式护理、以家庭为中心的照护、提供母乳和母乳喂养等一系列措施可以帮助妈妈成为婴儿的主要照护者,进而实现成功的母乳喂养。
为倡导人们更多关注早产儿的生存与发展,采取有效行动,降低早产导致的疾病与死亡风险,2012年由世界卫生组织呼吁,将每年11月17日设立为世界早产儿日。
国家卫生健康委妇幼司在2016年将“有爱,有未来”设立为世界早产儿日中文永恒主题,旨在呼吁全社会关爱早产儿及其家庭,提高早产儿生命质量,促进母婴健康。2022年世界早产儿日宣传重点为“有爱,有未来——依‘喂’在母亲怀抱”,强调了袋鼠式护理和母乳喂养对于早产儿健康的重要意义。
依—袋鼠式护理,早产宝宝的最佳照护措施
袋鼠式护理又称皮肤接触护理(Skin-to-skin contact),是指产妇以类似袋鼠妈妈将小袋鼠养育在育儿袋的方式环抱着婴儿,将只穿尿裤的婴儿放在产妇裸露的胸腹部,进行皮肤对皮肤接触的一种护理方式。
早期营养决定了初生婴儿的生命质量,母乳喂养是提高早产儿存活率的有效措施。母乳中含有生物活性物质,具有杀菌、免疫调节和促进肠道功能成熟的特性,具有降低早产儿相关疾病发生、改善健康状况的优势。早产/低出生体重儿、患病新生儿的妈妈需学习吸/挤奶、储奶、送奶的方法,即使在母婴分离期间,也能让宝宝尽早获得母乳的营养及免疫保护。
早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩,此时娩出的新生儿称早产儿。如果孕妈在孕37周前出现子宫收缩、阴道出血等症状,一定要警惕早产的发生。
除了胎膜早破外,早产通常还与糖尿病和高血压等妊娠合并症、宫内感染、下生殖道及泌尿系感染、子宫过度膨胀及胎盘因素、子宫畸形、宫颈内口松弛等因素有关系。
目前,经阴道超声检查被广泛用于预测早产的风险,其能帮助临床医生测定孕妇宫颈管的长度。宫颈越短,发生早产的风险就越高。
早产通常分为2个阶段,第一阶段为先兆早产,表现为不规律宫缩,常伴有少许的阴道流血或者血性分泌物,伴有宫颈管进行性缩短。
第二阶段为早产临产,出现规律宫缩(20分钟超过4次或者60分钟超过8次)伴有宫颈管进行性改变;宫口扩张一公分以上;宫颈管消退大于等于80%等。
临床统计发现,下面这几类孕妈更容易发生早产:孕妈年龄≤17岁或>35岁,曾有过早产或流产史,患有前置胎盘、高血压等妊娠期合并症,多胎妊娠等。
对于早产高危人群,应该进行早期干预:
1、定期产前检查,指导孕期卫生,积极治疗泌尿生殖道感染,孕晚期节制性生活,以免胎膜早破。
2、加强高危妊娠管理,积极治疗妊娠合并症和并发症,预防胎膜早破和亚临床感染。
3、宫颈内口松弛者,妊娠14~18周行宫颈内口环扎术。
4、健康均衡的饮食,戒烟戒酒,禁止服用违禁药物,保持愉悦良好的心情。
当出现不规律的宫缩、腹痛,孕妈要适当的休息,减少活动量,若出现先兆早产或早产临产需要住院治疗;孕周小于35周,医生会给予药物促胎肺成熟治疗,孕周小于34周的,同时还要应用宫缩抑制剂,延长孕周。
如果出现未足月胎膜早破或者阴道细菌培养有细菌感染,保胎同时还需要应用抗生素治疗;当存在宫内感染、胎儿缺氧或孕周超过34周宫缩进行性增强,应及时终止妊娠。
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